2015-08-09,lXX,1986年生,29歲,女性,自述痛經10多年,記得是從十幾歲時於月經期間吃冰之後才開始出現痛經表現(女姓謹記,媽媽的話是對的),每次來月經時痛2~3天,都需服用1~2粒止痛藥才能止痛,否則將嚴重影響生活與工作,怕長期服用止痛藥傷害肝腎且痛經難受故來求診;月經週期基本規律,有血塊,夜眠多夢,不易渴(↘);大約再12天就來經。
脈率數,一息5至,左右脈軟弱(↘),右尺沈(↘),左尺沈(→);舌診,舌淡紅,苔薄白;眼診:脾陽不足(↘),心血不足(↘)。
思,有虛象,但無其他不適症狀表現,僅有明顯痛經,病因單純。
治療:溫經補虛,活血通脈;予中藥湯劑十四付,日服三次,服畢複診。
二週後來電,語氣歡愉且訝異藥效之快,告知此次來經竟完全都不痛了,而且一切正常,人也感覺比較有精神,不似以前來月經時總覺精神較差;並問是否需要回診?囑咐:痛經既已無犯,則不需回診,日後注意月經期間保暖避免於月經期間受寒感冒,並於月經期間忌食用生冷寒涼便可。